引起近视眼的原因较多，但归结起来，不外遗传和环境两大因素.研究表明，高度近视多与遗传有关，属于常染色体隐性遗传;一般性近视属多因子遗传。环境因素
无论高度近视或一般性近视眼均受环境因素影响。特别在幼儿阶段，眼球尚未发育成热，如若处于视卫生条件不好的环境，或从事长久或紧张的近作业，环境因家就成为近视眼的主要原因.青少年在阅读时不注意眼卫生，如照明不够亮，用眼姿势不正确，阅读写字距离过近，用目时间过长等，使睫状肌长期处于高度紧张状态，持续收缩，调节痉孪，视力疲劳，进一步发展则使眼球前后径变长，形成了近视眼.另外角膜或晶状体前后面弯曲度变大也可以引起近视.此多为先夭性改变.临床上较少见。再有，由于房水，晶状体的屈光指数加大，或者玻璃体的屈光指数减少，常见如早期老年性白内障，老年性玻璃体液化，退行性改变等也均可产生近视眼.眼球在发育过程中，也有一个天然变化的过程.新生儿都是远视眼.随着身体的生长发育，眼球逐渐变大，眼轴逐渐延长，有的恰好延长达正视眼轴的长度而停止，这就形成了正视;有的眼球发育不到量，仍然短小一些，保留一些远视;有的眼球发育过长，这就形成了近视。即通常听说轴性近视眼的特征，眼轴前后径过长。通常眼轴每延长1毫米就增加近视约3. OD.如以24毫米作为正视眼轴的长度，则近视眼轴长度与其屈光度之间就有以下的关系.
体位改变，特别是长期的固定性低头体位.包括上半身和头部的轻度前倾也是近视形成之因素，这些体位会造成眼内血液循环淤滞，眼内充血.眼压波动，使正在发育的眼球扩张变长，容易由正视发展为近视.此外，在身体发育期1}1，眼球也同样在发育成长，如果健康不佳或营养不良.特别是维生素A或钙质的缺乏，使眼外膜(巩膜)的抵抗力减弱，容易伸展，也是造成轴性近视的一种原因。
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